来自 荣誉资质 2019-11-28 20:04 的文章
当前位置: 澳门新蒲京app下载 > 荣誉资质 > 正文

别跟这个女童一样性命垂危,遵医附院德江县人

4月11日,遵医附院德江县人民医院神经外科成功实施首例脑动静脉畸形切除术。

10岁女童小林最近经常头痛、呕吐。

患儿年仅10岁,因突发昏迷6小时入院诊治。神经外科的医生们对孩子的病情高度重视,通过头颅CT结合症状分析,为患儿实施全脑动脉造影术,明确诊断为大脑中动脉M4段动静脉畸形。

到医院检查,确诊为颅内血管畸形破裂引起出血,如不及时救治,性命垂危。

因医疗设备条件的限制,该类手术在医院尚未开展过,无手术切除经验。 该院神经外科副主任张群告诉记者,因患儿处于昏迷,病情十分危重,需紧急开颅清除血肿并切除畸形血管团,否则孩子会因继发水肿或再出血危及生命,此时向上级医院转院也存在巨大风险。

图片 1

危急之下,医疗团队紧急制订了手术方案,并与患儿家属耐心沟通。4月11日,在取得家属的同意后,由张群主刀,在相关医务人员的通力协作下,医院为患儿实施了脑动静脉畸形切除术,顺利切除了畸形血管团并清除血肿。目前,孩子正在逐步康复中。

长沙市中心医院神经外科团队随即为其安排了紧急手术。

专栏作者

清除颅内血肿,切除了畸形血管,妙手“排雷”。

小林的妈妈李女士介绍,孩子在5岁时曾查出颅内动静脉畸形出血,在某省级医院住院治疗,因为年龄小,未进行手术,给予保守治疗。

“这些年,她的病时好时坏,一直是我们心头的疼点。”李女士说。

小林今年10岁,上个月,她出现间歇性呕吐,还时常喊着说头痛,有时痛得连课都没上。

10月11日,她上课时突发呕吐,很快陷入昏迷。

焦急的老师和家属随即叫了120,紧急将孩子送往长沙市中心医院,经CT检查考虑为颅内出血。

这不是普通的脑出血,医生怀疑很有可能伴有脑血管畸形。

图片 2

在为小林完善脑血管CTA检查后,结果显示小林左颞叶动静脉畸形面积大,伴破裂出血,证实了医生的猜想。

这种情况很危险,因为畸形血管很有可能会再次出血,甚至危及孩子的生命。

经神经外科急会诊后,决定立即为其行“开颅动静脉畸形切除术”。

10月11日20:00开始,历时4个多小时,在麻醉科紧密配合下,神经外科团队术中仔细操作,严控出血,避免一切脑组织损伤。

于10月12日凌晨1点顺利结束手术,安全返回神经外科监护室。

术后10天,小林伤口拆线,复查头颅CTA,动静脉畸形完全切除,术区水肿明显消失,患儿生命体征平稳。

“脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。畸形血管破裂后死亡率较高。”长沙市中心医院神经外科副主任、副主任医师杨辛治介绍。

图片 3

人的大脑就好像运转的城市,各条道路就是大脑内血管。

城市里有主干道直通内外,但大脑内动静脉相连却不一样,血液一般从动脉流入,要经过毛细血管床后达到静脉后流出。

在脑血管畸形情况下,动脉和静脉直接相连,局部形成异常的血管团,类似于毛线团样,血管团内的血管往往没有正常的血管壁结构,而由纤维组织形成。

这些血管就像正在施工的“简易道路”一样,“路基”较差,架起了“简易护栏”,“车流”只能延“简易道路”行走,无法通过“岔口”驶出道路。

同样,血液通过血管团直接流出,而血管团所在的脑组织无法得到正常血液供应,造成了功能障碍,这就是血管畸形。

据悉,颅内动静脉畸形在儿童中发病较少,多表现为头痛、呕吐、癫痫症状。

儿童AVM出血风险高,因脑组织发育不完善,全身血量少,手术操作极为困难,对手术者要求极高。

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 符星 汤雪

本文由澳门新蒲京app下载发布于荣誉资质,转载请注明出处:别跟这个女童一样性命垂危,遵医附院德江县人

关键词: